人体处于站立时,下腰椎负重较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤,引发腰椎滑脱。
腰椎滑脱是一种高发的腰椎疾病,好发于20—50岁,常表现为腰背痛及间歇性跛行。
腰椎滑脱苦缠六年
依婆万里回国治疗
“6年前腰腿就时常疼痛,到后来走路有些困难,需要时常停下来休息。”陈依婆今年70岁,2年前随儿子到美国居住。她说,去美国一方面是想跟孩子们一起有个照应,另一方面也想接受一下美国医生的治疗,大家一直说美国的医疗技术比较先进。
“美国的医生判断我可能是因为膝关节炎引起疼痛,对我的膝盖进行抽水。虽然抽出了许多积水,但疼痛并未有所好转,还越发厉害,有时候整条腿麻痛到迈不了步。”陈依婆说。
后来在美国又检查了几次,较终认为是腰椎的问题引起。“在美国治疗很麻烦,做手术要排队等待好几个月,而我的疼痛又十分厉害,时间拖不起。”家人商量后,认为国内的医疗技术现在也很先进,与其在美国苦等还不如回福州找一家专业的骨科医院治疗。
回到福州后,因为一位亲戚在福州中德骨科医院治疗过,觉得各方面条件都不错,就向依婆推荐了这家医院。“我自己也到医院探访几次,发现这里的医疗环境、医疗设备还是医护人员素质,都很不错,于是就决定在这里接受治疗。”陈依婆说。
清除致压物、复位植骨
经福州中德骨科医院王金星主任检查发现,老人存在L4椎体滑脱伴椎管狭窄,同时还有腰椎间盘突出症。综合考虑后,判断陈依婆是属于腰椎滑脱引起的腰腿痛。
“由于老人反复腰腿疼痛,而且行走困难,建议手术治疗。”王主任说,陈依婆的L4-5椎间隙高度丢失明显,椎体向前明显滑移,神经根管明显狭窄,同时,黄韧带明显增厚,神经压迫症状明显,有明确的手术治疗指征,一般治疗难以改善症状。
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通过详细的术前准备,王金星主任及手术团队为陈依婆实施了“腰4椎体滑脱后路椎管减压+椎体复位+椎间植骨+椎弓根钉内固定术”。术中,在依婆的L4、 L5双侧椎弓根位置各置入椎弓根螺钉1枚(共4枚),将L4-5行全椎板切除减压,清除致压物让神经获得松解,并进行了椎间植骨融合,使其获得长久性的见效。手术十分顺利,术后一周即佩戴胸腰部支具下地活动。
“出院的这段时间谨遵王主任的医嘱,注重营养和锻炼,走路真的是利索许多!疼痛基本都没感觉了!”日前,出院的陈依婆来医院复诊。