股骨头坏死，是比较常见的骨科疾病。由于不同的原因引起的股骨头缺血及骨细胞坏死，进而出现骨结构和力学功能的改变，最后引起髋关节疼痛和功能障碍。

股骨头坏死病程进展很快，多数病人发生股骨头坏死后 2 年左右便发生股骨头塌陷，因此股骨头坏死致残率较高，严重降低了患者的生活质量。

股骨头坏死的原因

引起股骨头坏死的原因是多种多样的，但是最常见的有以下三大原因：

1. 长期使用激素

据统计，近 20 年间，激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的 46.03%，在临床中极其常见。

有一些患有免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，在某些情况下必须使用激素才能控制病情，这时激素的使用是不可避免的。

但是，有一些朋友盲目地相信街头巷尾所谓的「偏方」或者「祖传秘方」，这些药物中很可能就含有激素，用了之后可能会暂时缓解症状，但因为激素的用量及用法不正确，就可能导致激素性的股骨头坏死。

所以，平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用，当然，更不能轻信所谓的「偏方」或者「祖传秘方」。

2. 长期酗酒

酒精性股骨头坏死在占所有股骨头坏死的 15.4%，比例也很大。适量的饮酒可以促进血液循环，缓解精神紧张。但是如果长期、大量酗酒，就会对我们的健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，还有酒精性的股骨头坏死。

酒精会增加血液粘滞度，造成骨微循环障碍，最终导致股骨头坏死。

所以为了大家的健康，我们建议酗酒的朋友最好戒酒。

3. 髋部创伤

其中最常见的是股骨颈骨折，可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。

而如果不及时治疗，股骨颈骨折的患者中有 1∕3 的人会发生股骨头坏死。

所以发生了股骨颈骨折的患者一定要及时到正规的医院进行处理，不可拖延，以免错过了骨折复位的较好时机。

尤其对 60 岁以上的老人，如果发生跌倒，而且髋部有不适感，去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的，以免延误诊断，错失较好治疗时机。

股骨头坏死的治疗与预防

临床上对股骨头坏死的治疗可分为两大类，首先是以保股骨头为主的各种治疗方式，其次就是人工全髋关节置换术。此时人工全髋关节置换术可为患者提供一个可动的无痛的关节，从而可以大大缓解症状，明显提高病人的生活质量。

随着现代科学技术的进步，材料学以及生物力学的发展，人工全髋关节置换术已经成为一项成熟的治疗方式，在国外每年都有上万名患者接受这种治疗。人工关节的寿命目前也可以达到 20 年左右，有的人工关节甚至可以在体内存在 30 多年，具体情况因人而异。

术后患者可以获得日常生活所需的髋关节功能，有的患者朋友甚至可以参加篮球比赛这种比较剧烈的体育活动，当然我们医生并不主张这样剧烈的体育活动，因为可能导致人工关节的寿命缩短。开展适量、适合自己的体育活动，既能促进心肺功能，又不会增加对人工关节的损伤。